DNI
Nombres  
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Apellido Materno
Sexo
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Celular

Correo Electrónico
Segundo Correo
Domicilio
Lugar

Padre o Madre (en caso de menores de edad)
Persona con discapacidad
Tipo
Fecha de Incidencia
Hora de Incidencia
Servicio General
Servicio Específico
Tema
Monto
Codigo ID
N° Placa
N° Boleto
Concesionario
Paradero
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Pedido
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